داء المرتفعات في رحلات المشي
داء المرتفعات أكثر المشكلات الصحية شيوعًا في رحلات المشي المرتفعة، وأكثرها قابلية للوقاية. إليك كيف يبدأ، والعلامات التي تعني أنك يجب أن تنزل، وكيف تمنح جسمك الوقت للتأقلم.
هذا الدليل معلومات عامة وليس نصيحة طبية. استشر طبيبًا أو عيادة سفر قبل أي رحلة مرتفعة، وعلى الجبل اتبع إرشادات مرشدك واطلب المساعدة الطبية عندما تكون الأعراض خطيرة.
ما هو داء المرتفعات
يحدث داء المرتفعات، أو داء الجبال الحاد، عندما تصعد أسرع مما يستطيع جسمك التأقلم مع الهواء الأقل كثافة. كل من ينام فوق نحو 2,500 م دون تأقلم معرّض للخطر، وأحيانًا على ارتفاع أقل.
اللياقة البدنية لا تحميك: التدريب واللياقة لا يغيّران الخطر، والأطفال معرّضون له مثل البالغين. وأفضل مؤشر هو رد فعل جسمك سابقًا على ارتفاع مشابه.
الأعراض
الصداع هو العلامة الرئيسية، وعادةً يصاحبه واحد على الأقل مما يلي:
- فقدان الشهية أو الغثيان أو القيء
- الدوخة
- تعب غير معتاد
- صعوبة النوم
تبدأ الأعراض عادةً بعد ساعات من الوصول إلى ارتفاع جديد، وغالبًا أثناء الليلة الأولى أو بعدها. وإذا لم تصعد أعلى، فإنها تخف عادةً خلال يوم إلى ثلاثة أيام.
علامات خطر تعني النزول فورًا
قد يتطور داء المرتفعات إلى حالتين نادرتين لكنهما تهددان الحياة: تورّم الدماغ (HACE) أو تجمّع السوائل في الرئتين (HAPE). انتبه إلى:
- الارتباك أو السلوك الغريب أو النعاس غير المعتاد
- فقدان التوازن أو التعثر كأن الشخص مخمور
- ضيق التنفس أثناء الراحة
- سعال مع بلغم رغوي أو مدمّى
- شفاه أو بشرة مائلة إلى الزرقة أو الرمادي
أي علامة من هذه حالة طارئة. انزل فورًا إن كان ذلك آمنًا، برفقة شخص آخر، واطلب المساعدة الطبية. يساعد الأكسجين إن كان الفريق يحمله. ولا تترك أبدًا شخصًا تظهر عليه هذه العلامات وحده.
إذا شعرت بتوعك في المرتفعات
- أخبر مرشدك ومجموعتك. إخفاء الأعراض هو ما يحوّل الحالات الخفيفة إلى خطيرة.
- لا تصعد أعلى حتى تزول الأعراض. استرح على الارتفاع نفسه.
- إذا ساءت حالتك، أو لم تتحسن بعد يوم، فانزل. النزول من 300 م إلى 1,000 م يجلب عادةً راحة سريعة.
- قد تخفف المسكنات مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، أو دواء مضاد للغثيان، الأعراض الخفيفة. لكنها لا تعالج السبب، فلا تستخدمها لمواصلة الصعود.
كيف تتأقلم
- اصعد ببطء. فوق 3,000 م، لا تنم أعلى من الليلة السابقة بأكثر من 500 م.
- خطط لليلة إضافية على الارتفاع نفسه عن كل 1,000 م تصعدها، أو كل ثلاثة إلى أربعة أيام.
- تجنب الانتقال في يوم واحد من أقل من 1,200 م إلى النوم فوق 2,750 م. وتساعد بضع ليالٍ على ارتفاع متوسط قبل الصعود أعلى كثيرًا.
- خذ الأمور بهدوء في اليومين الأولين، واشرب ما يكفي من الماء، وتجنب الكحول والحبوب المنوّمة، خاصةً في البداية.
- «اصعد عاليًا ونم منخفضًا»: المشي صعودًا خلال النهار والنوم على ارتفاع أقل يساعد جسمك على التأقلم.
اختيار المسار وما تسأل عنه منظم رحلتك
في رحلة المشي، يقوم برنامج الرحلة بمعظم العمل. فالبرامج الأطول تضيف ليالي على ارتفاعات متوسطة وتمنح جسمك الوقت. في كليمنجارو مثلًا، تتراوح المسارات بين 5–9 أيام، والمسارات الأقصر تصعد بسرعة.
قبل الحجز، اسأل منظم الرحلة:
- كم ترتفع كل ليلة عن الليلة السابقة، وأين أيام الراحة
- هل المرشدون مدرّبون على التعرّف إلى داء المرتفعات ويتفقدون المتسلقين كل يوم
- هل يحمل الفريق أكسجين وجهاز قياس نسبة الأكسجين في الدم
- ماذا يحدث إذا اضطر أحدهم إلى النزول: من يرافقه، وكيف يتم الإخلاء
قبل السفر
- راجع طبيبًا أو عيادة سفر قبل الرحلة ببضعة أسابيع. يصف الأطباء لبعض المتسلقين دواءً وقائيًا، خاصةً لمن أصيب بداء المرتفعات سابقًا أو لمن سيصعد بسرعة. والطبيب وحده يحدد إن كان يناسبك.
- اطلب المشورة الطبية أولًا إن كنت تعاني من مرض في القلب أو الرئتين، أو السكري، أو انقطاع النفس أثناء النوم، أو فقر الدم المنجلي أو حمل سمته، أو إن كنتِ حاملًا.
- إن كنت تنوي المشي وأنت صائم، في رمضان مثلًا، فاستشر طبيبك قبل السفر: ساعات طويلة دون ماء تزيد الإجهاد في المرتفعات.
- تأكد أن تأمين سفرك يغطي المشي حتى أعلى نقطة في مسارك، بما في ذلك الإنقاذ بالمروحية.